Buku Induk - TSALATSA NADHIRA AFRA GHASSANI

BUKU INDUK SISWA

Kurikulum Merdeka

I. DATA PESERTA DIDIK

NIS / NISM / NISN

004898 /121235070054230090 / 0113223417

1. NIK

: 3573034504110002

2. Nama Peserta Didik

: TSALATSA NADHIRA AFRA GHASSANI

3. Jenis Kelamin

: Perempuan

4. Tempat, Tanggal Lahir

: MALANG, 05-04-2011

5. Anak Ke-

: 3

6. Jumlah Saudara

: 2 saudara

7. Alamat

: Jl lesanpuro rt 007 RW 001

8. Hobi

9. Cita-cita

II. ORANG TUA / WALI

10. NIK

: Ayah : 3573011606730005

Ibu

: 3573015306770009

11. Nama

: Ayah : SAMSUL ARIFIN

Ibu

: UMI JAMROH

12. Pendidikan

: Ayah :

Ibu

13. Pekerjaan

: Ayah :

Ibu

14. Agama

: Ayah :

Ibu

15. Alamat Orang Tua

: Jl. Lesanpuro, RT.07/RW.01, Lesanpuro, Kedungkandang, Malang

16. Nama Wali

: UMI JAMROH

17. Pendidikan Wali

18. Agama Wali

: Islam

19. Alamat Wali

: Jl lesanpura rt07rw01lesanpura kedungkandang

III. MASUK MADRASAH INI :

20. NPSN Sekolah Asal

21. Dari Sekolah/Madrasah

: SDN Kedungkandang 1

22. Tanggal

: 17-07-2023

23. Surat Pindah

: Nomor : ................ Tanggal : ..........

IV. STTB / IJAZAH DARI MADRASAH TSANAWIYAH

24. Nomor Ijazah

: .................................................

25. Nomor Seri Ijazah

: .................................................

26. Diberikan Tanggal

: 2 Juni 2026

V. LAIN-LAIN

27. Piagam Penghargaan yang pernah diterima

a. Bidang :............................... Nomor : ...............................
b. Bidang :............................... Nomor : ...............................
c. Bidang :............................... Nomor : ...............................

28. Surat Keterangan yang pernah diberikan oleh Madrasah

a. Tentang :............................... Nomor : ..........................
b. Tentang :............................... Nomor : ...........................
c. Tentang :............................... Nomor : ...........................

29. Keterangan Ekstrakurikuler yang pernah diikuti

a. di :
b. di :
c. di :

Buku Induk ini dibuat berdasarkan data yang tervalidasi sesuai Kurikulum Merdeka. | Tanggal cetak: 30-06-2026 21:52:47