Buku Induk - FAIRUZA FASYA RAHADITSY

BUKU INDUK SISWA

Kurikulum Merdeka

I. DATA PESERTA DIDIK

NIS / NISM / NISN

004908 /121235070054230101 / 0105505039

1. NIK

: 3507185908100002

2. Nama Peserta Didik

: FAIRUZA FASYA RAHADITSY

3. Jenis Kelamin

: Perempuan

4. Tempat, Tanggal Lahir

: MALANG, 19-08-2010

5. Anak Ke-

: 1

6. Jumlah Saudara

: 1 saudara

7. Alamat

: DSN KRAJAN RT03 RW03, DESA PAKISJAJAR, KEC PAKIS, 65154

8. Hobi

9. Cita-cita

II. ORANG TUA / WALI

10. NIK

: Ayah : 3507180101800087

Ibu

: 3507186709860002

11. Nama

: Ayah : RIYADUS SHOLIHIN

Ibu

: GIYAN FITNATUL UMI

12. Pendidikan

: Ayah :

Ibu

13. Pekerjaan

: Ayah :

Ibu

14. Agama

: Ayah :

Ibu

15. Alamat Orang Tua

: DSN KRAJAN RT03 RW03, DESA PAKISJAJAR, KEC PAKIS, 65154

16. Nama Wali

: X

17. Pendidikan Wali

18. Agama Wali

: Islam

19. Alamat Wali

III. MASUK MADRASAH INI :

20. NPSN Sekolah Asal

21. Dari Sekolah/Madrasah

: SD AN-NUR TUMPANG

22. Tanggal

: 17-07-2023

23. Surat Pindah

: Nomor : ................ Tanggal : ..........

IV. STTB / IJAZAH DARI MADRASAH TSANAWIYAH

24. Nomor Ijazah

: .................................................

25. Nomor Seri Ijazah

: .................................................

26. Diberikan Tanggal

: 2 Juni 2026

V. LAIN-LAIN

27. Piagam Penghargaan yang pernah diterima

a. Bidang :............................... Nomor : ...............................
b. Bidang :............................... Nomor : ...............................
c. Bidang :............................... Nomor : ...............................

28. Surat Keterangan yang pernah diberikan oleh Madrasah

a. Tentang :............................... Nomor : ..........................
b. Tentang :............................... Nomor : ...........................
c. Tentang :............................... Nomor : ...........................

29. Keterangan Ekstrakurikuler yang pernah diikuti

a. di :
b. di :
c. di :

Buku Induk ini dibuat berdasarkan data yang tervalidasi sesuai Kurikulum Merdeka. | Tanggal cetak: 30-06-2026 21:54:29