Cetak Kembali

BUKU INDUK SISWA

Kurikulum Merdeka

I. DATA PESERTA DIDIK
Foto ROFIATUL HUSNA
NIS / NISM / NISN
004949 /121235070054230148 / 0093288787
1. NIK
: 3573016211090003
2. Nama Peserta Didik
: ROFIATUL HUSNA
3. Jenis Kelamin
: Perempuan
4. Tempat, Tanggal Lahir
: MALANG, 22-11-2009
5. Anak Ke-
: 5
6. Jumlah Saudara
: 4 saudara
7. Alamat
: JL. TELUK BAYUR RT.02 RW.08 PANDANWANGI BLIMBING
8. Hobi
:
9. Cita-cita
:
Foto Keluarga
II. ORANG TUA / WALI
10. NIK
: Ayah : 3573011507600003
Ibu
:
11. Nama
: Ayah : LASEMUN
Ibu
: YULAIKAH
12. Pendidikan
: Ayah :
Ibu
:
13. Pekerjaan
: Ayah :
Ibu
:
14. Agama
: Ayah :
Ibu
:
15. Alamat Orang Tua
: JL. TELUK BAYAR RT.02 RW.08 BLIMBING
16. Nama Wali
: LASEMUN
17. Pendidikan Wali
:
18. Agama Wali
: Islam
19. Alamat Wali
: JL. TELUK BAYUR RT 02 RW 08
III. MASUK MADRASAH INI :
20. NPSN Sekolah Asal
:
21. Dari Sekolah/Madrasah
: SDN Pandanwangi 3
22. Tanggal
: 17-07-2023
23. Surat Pindah
: Nomor : ................   Tanggal : ..........
Dokumentasi Lain
IV. STTB / IJAZAH DARI MADRASAH TSANAWIYAH
24. Nomor Ijazah
: .................................................
25. Nomor Seri Ijazah
: .................................................
26. Diberikan Tanggal
: 2 Juni 2026
V. LAIN-LAIN
27. Piagam Penghargaan yang pernah diterima
a. Bidang :...............................   Nomor : ...............................
b. Bidang :...............................   Nomor : ...............................
c. Bidang :...............................   Nomor : ...............................
28. Surat Keterangan yang pernah diberikan oleh Madrasah
a. Tentang :...............................   Nomor : ..........................
b. Tentang :...............................   Nomor : ...........................
c. Tentang :...............................   Nomor : ...........................
29. Keterangan Ekstrakurikuler yang pernah diikuti
a. di :
b. di :
c. di :
Buku Induk ini dibuat berdasarkan data yang tervalidasi sesuai Kurikulum Merdeka. | Tanggal cetak: 30-06-2026 20:33:37