Cetak Kembali

BUKU INDUK SISWA

Kurikulum Merdeka

I. DATA PESERTA DIDIK
Foto ANA FATIMATUZAHRO`
NIS / NISM / NISN
004956 /121235070054230157 / 3110665473
1. NIK
: 3507185805110001
2. Nama Peserta Didik
: ANA FATIMATUZAHRO`
3. Jenis Kelamin
: Perempuan
4. Tempat, Tanggal Lahir
: MALANG, 18-05-2011
5. Anak Ke-
: 2
6. Jumlah Saudara
: saudara
7. Alamat
: Gagak Asinan RT 24 RW 07, Kel. SUMBERPASIR, Kec. PAKIS, JAWA TIMUR, 65154
8. Hobi
:
9. Cita-cita
:
Foto Keluarga
II. ORANG TUA / WALI
10. NIK
: Ayah :
Ibu
:
11. Nama
: Ayah : ARIF ROKHMAN
Ibu
: LILIK MUFIDA
12. Pendidikan
: Ayah :
Ibu
:
13. Pekerjaan
: Ayah :
Ibu
:
14. Agama
: Ayah :
Ibu
:
15. Alamat Orang Tua
: Gagak Asinan RT 24 RW 03, Kel. SUMBERPASIR, Kec. PAKIS, JAWA TIMUR, 65154
16. Nama Wali
:
17. Pendidikan Wali
:
18. Agama Wali
: Islam
19. Alamat Wali
:
III. MASUK MADRASAH INI :
20. NPSN Sekolah Asal
:
21. Dari Sekolah/Madrasah
: MI MAMBAUL HIDAYAH DUMPUL
22. Tanggal
: 17-07-2023
23. Surat Pindah
: Nomor : ................   Tanggal : ..........
Dokumentasi Lain
IV. STTB / IJAZAH DARI MADRASAH TSANAWIYAH
24. Nomor Ijazah
: .................................................
25. Nomor Seri Ijazah
: .................................................
26. Diberikan Tanggal
: 2 Juni 2026
V. LAIN-LAIN
27. Piagam Penghargaan yang pernah diterima
a. Bidang :...............................   Nomor : ...............................
b. Bidang :...............................   Nomor : ...............................
c. Bidang :...............................   Nomor : ...............................
28. Surat Keterangan yang pernah diberikan oleh Madrasah
a. Tentang :...............................   Nomor : ..........................
b. Tentang :...............................   Nomor : ...........................
c. Tentang :...............................   Nomor : ...........................
29. Keterangan Ekstrakurikuler yang pernah diikuti
a. di :
b. di :
c. di :
Buku Induk ini dibuat berdasarkan data yang tervalidasi sesuai Kurikulum Merdeka. | Tanggal cetak: 30-06-2026 20:28:01