Cetak Kembali

BUKU INDUK SISWA

Kurikulum Merdeka

I. DATA PESERTA DIDIK
Foto ACH.FIKRI MUSTOFA ALFARIZI
NIS / NISM / NISN
005005 /121235070054230215 / 0119620176
1. NIK
: 3514010601110003
2. Nama Peserta Didik
: ACH.FIKRI MUSTOFA ALFARIZI
3. Jenis Kelamin
: Laki-laki
4. Tempat, Tanggal Lahir
: PASURUAN, 06-01-2011
5. Anak Ke-
: 1
6. Jumlah Saudara
: saudara
7. Alamat
: Dsn Rojopasang RT 006 RW 011 Ds Gerbo Kec Purwodadi Kab Pasuruan, Jawa Timur 67163
8. Hobi
:
9. Cita-cita
:
Foto Keluarga
II. ORANG TUA / WALI
10. NIK
: Ayah : 3514013006730015
Ibu
: 3514015404760001
11. Nama
: Ayah : KUSNADI
Ibu
: SOLIKHATI
12. Pendidikan
: Ayah :
Ibu
:
13. Pekerjaan
: Ayah :
Ibu
:
14. Agama
: Ayah :
Ibu
:
15. Alamat Orang Tua
: JL. RAYA 145 SUKOLILO, Kel. SUKOLILO, Kec. JABUNG, JAWA TIMUR, 65155
16. Nama Wali
: SOLIKHATI
17. Pendidikan Wali
:
18. Agama Wali
: Islam
19. Alamat Wali
: Dusun rojopasang , Desa gerbo , kec.purwodadi kab.pasuruan RT.06 RW.11 , 67163
III. MASUK MADRASAH INI :
20. NPSN Sekolah Asal
:
21. Dari Sekolah/Madrasah
: SD
22. Tanggal
: 17-07-2023
23. Surat Pindah
: Nomor : ................   Tanggal : ..........
Dokumentasi Lain
IV. STTB / IJAZAH DARI MADRASAH TSANAWIYAH
24. Nomor Ijazah
: .................................................
25. Nomor Seri Ijazah
: .................................................
26. Diberikan Tanggal
: 2 Juni 2026
V. LAIN-LAIN
27. Piagam Penghargaan yang pernah diterima
a. Bidang :...............................   Nomor : ...............................
b. Bidang :...............................   Nomor : ...............................
c. Bidang :...............................   Nomor : ...............................
28. Surat Keterangan yang pernah diberikan oleh Madrasah
a. Tentang :...............................   Nomor : ..........................
b. Tentang :...............................   Nomor : ...........................
c. Tentang :...............................   Nomor : ...........................
29. Keterangan Ekstrakurikuler yang pernah diikuti
a. di :
b. di :
c. di :
Buku Induk ini dibuat berdasarkan data yang tervalidasi sesuai Kurikulum Merdeka. | Tanggal cetak: 30-06-2026 19:07:03