Buku Induk - SAFARA ANDINIA PUTRI SANTANA

BUKU INDUK SISWA

Kurikulum Merdeka

I. DATA PESERTA DIDIK

4 x 6 cm

NIS / NISM / NISN

005093 /121235070054240019 / 0115184878

1. NIK

: 35071756606110001

2. Nama Peserta Didik

: SAFARA ANDINIA PUTRI SANTANA

3. Jenis Kelamin

: Perempuan

4. Tempat, Tanggal Lahir

: MALANG, 16-06-2011

5. Anak Ke-

: 1

6. Jumlah Saudara

: saudara

7. Alamat

: GASEK KULON, Kel. GADINGKEMBAR, Kec. JABUNG, JAWA TIMUR, 65155

8. Hobi

9. Cita-cita

4 x 6 cm

II. ORANG TUA / WALI

10. NIK

: Ayah : 3509101104870003

Ibu

: 3507174610860001

11. Nama

: Ayah : MOHAMMAD ADI SUTANA

Ibu

: NUSROTUN DINIYAH

12. Pendidikan

: Ayah :

Ibu

13. Pekerjaan

: Ayah :

Ibu

14. Agama

: Ayah :

Ibu

15. Alamat Orang Tua

: GASEK KULON, Kel. GADINGKEMBAR, Kec. JABUNG, JAWA TIMUR, 65155

16. Nama Wali

: -

17. Pendidikan Wali

18. Agama Wali

: Islam

19. Alamat Wali

: -

III. MASUK MADRASAH INI :

20. NPSN Sekolah Asal

21. Dari Sekolah/Madrasah

: MI MIFTAHUL HUDA SUKOLILO

22. Tanggal

: 15-07-2024

23. Surat Pindah

: Nomor : ................ Tanggal : ..........

4 x 6 cm

IV. STTB / IJAZAH DARI MADRASAH TSANAWIYAH

24. Nomor Ijazah

: .................................................

25. Nomor Seri Ijazah

: .................................................

26. Diberikan Tanggal

: 2 Juni 2026

V. LAIN-LAIN

27. Piagam Penghargaan yang pernah diterima

a. Bidang :............................... Nomor : ...............................
b. Bidang :............................... Nomor : ...............................
c. Bidang :............................... Nomor : ...............................

28. Surat Keterangan yang pernah diberikan oleh Madrasah

a. Tentang :............................... Nomor : ..........................
b. Tentang :............................... Nomor : ...........................
c. Tentang :............................... Nomor : ...........................

29. Keterangan Ekstrakurikuler yang pernah diikuti

a. di :
b. di :
c. di :

Buku Induk ini dibuat berdasarkan data yang tervalidasi sesuai Kurikulum Merdeka. | Tanggal cetak: 30-06-2026 19:07:59