Buku Induk - AGIS RAMDHIN NUR NAFISA

BUKU INDUK SISWA

Kurikulum Merdeka

I. DATA PESERTA DIDIK

4 x 6 cm

NIS / NISM / NISN

005232 /121235070054240169 / 3118764123

1. NIK

: 3514105708110004

2. Nama Peserta Didik

: AGIS RAMDHIN NUR NAFISA

3. Jenis Kelamin

: Perempuan

4. Tempat, Tanggal Lahir

: PASURUAN, 17-08-2011

5. Anak Ke-

: 3

6. Jumlah Saudara

: 4 saudara

7. Alamat

: Dusun Talang RT/RW 02/07, Kel. WATUAGUNG, Kec. PRIGEN, JAWA TIMUR, 67157

8. Hobi

9. Cita-cita

4 x 6 cm

II. ORANG TUA / WALI

10. NIK

: Ayah : 3514101609750002

Ibu

: 3514104611760004

11. Nama

: Ayah : SUTONO

Ibu

: DURIATI

12. Pendidikan

: Ayah :

Ibu

13. Pekerjaan

: Ayah :

Ibu

14. Agama

: Ayah :

Ibu

15. Alamat Orang Tua

: Dusun Talang RT/RW 02/07, Kel. WATUAGUNG, Kec. PRIGEN, JAWA TIMUR, 67157

16. Nama Wali

: sutono

17. Pendidikan Wali

18. Agama Wali

: Islam

19. Alamat Wali

: watuagung

III. MASUK MADRASAH INI :

20. NPSN Sekolah Asal

21. Dari Sekolah/Madrasah

: MINU MAMBAUL KHOIR

22. Tanggal

: 15-07-2024

23. Surat Pindah

: Nomor : ................ Tanggal : ..........

4 x 6 cm

IV. STTB / IJAZAH DARI MADRASAH TSANAWIYAH

24. Nomor Ijazah

: .................................................

25. Nomor Seri Ijazah

: .................................................

26. Diberikan Tanggal

: 2 Juni 2026

V. LAIN-LAIN

27. Piagam Penghargaan yang pernah diterima

a. Bidang :............................... Nomor : ...............................
b. Bidang :............................... Nomor : ...............................
c. Bidang :............................... Nomor : ...............................

28. Surat Keterangan yang pernah diberikan oleh Madrasah

a. Tentang :............................... Nomor : ..........................
b. Tentang :............................... Nomor : ...........................
c. Tentang :............................... Nomor : ...........................

29. Keterangan Ekstrakurikuler yang pernah diikuti

a. di :
b. di :
c. di :

Buku Induk ini dibuat berdasarkan data yang tervalidasi sesuai Kurikulum Merdeka. | Tanggal cetak: 30-06-2026 23:04:38