Buku Induk - FIKRY SEPTA FERNANDO

BUKU INDUK SISWA

Kurikulum Merdeka

I. DATA PESERTA DIDIK

4 x 6 cm

NIS / NISM / NISN

005311 /121235070054240258 / 3113206342

1. NIK

: 3507071809110002

2. Nama Peserta Didik

: FIKRY SEPTA FERNANDO

3. Jenis Kelamin

: Laki-laki

4. Tempat, Tanggal Lahir

: Malang, 18-09-2011

5. Anak Ke-

: 2

6. Jumlah Saudara

: 2 saudara

7. Alamat

: Belung RT 01 RW 01

8. Hobi

9. Cita-cita

4 x 6 cm

II. ORANG TUA / WALI

10. NIK

: Ayah : 3507071602720004

Ibu

: 3507075512790003

11. Nama

: Ayah : SUBAKRI

Ibu

: HARIATI

12. Pendidikan

: Ayah :

Ibu

13. Pekerjaan

: Ayah :

Ibu

14. Agama

: Ayah :

Ibu

15. Alamat Orang Tua

: Jl. Raya Belung, RT/RW 001/001, Kel. BELUNG, Kec. PONCOKUSUMO, JAWA TIMUR, 65157

16. Nama Wali

: Subakri

17. Pendidikan Wali

18. Agama Wali

: Islam

19. Alamat Wali

: Jl raya belung rt 1 rw 1, kec.poncokusumo kab.malang

III. MASUK MADRASAH INI :

20. NPSN Sekolah Asal

21. Dari Sekolah/Madrasah

: MIS KH ROMLY TAMIM

22. Tanggal

: 15-07-2024

23. Surat Pindah

: Nomor : ................ Tanggal : ..........

4 x 6 cm

IV. STTB / IJAZAH DARI MADRASAH TSANAWIYAH

24. Nomor Ijazah

: .................................................

25. Nomor Seri Ijazah

: .................................................

26. Diberikan Tanggal

: 2 Juni 2026

V. LAIN-LAIN

27. Piagam Penghargaan yang pernah diterima

a. Bidang :............................... Nomor : ...............................
b. Bidang :............................... Nomor : ...............................
c. Bidang :............................... Nomor : ...............................

28. Surat Keterangan yang pernah diberikan oleh Madrasah

a. Tentang :............................... Nomor : ..........................
b. Tentang :............................... Nomor : ...........................
c. Tentang :............................... Nomor : ...........................

29. Keterangan Ekstrakurikuler yang pernah diikuti

a. di :
b. di :
c. di :

Buku Induk ini dibuat berdasarkan data yang tervalidasi sesuai Kurikulum Merdeka. | Tanggal cetak: 30-06-2026 23:02:18