Buku Induk - NIZAR DWI MAULIDAN

BUKU INDUK SISWA

Kurikulum Merdeka

I. DATA PESERTA DIDIK

4 x 6 cm

NIS / NISM / NISN

005391 /121235070054250049 / 0134359692

1. NIK

: 3507170202130001

2. Nama Peserta Didik

: NIZAR DWI MAULIDAN

3. Jenis Kelamin

: Laki-laki

4. Tempat, Tanggal Lahir

: MALANG, 02-02-2013

5. Anak Ke-

: 2

6. Jumlah Saudara

: 1 saudara

7. Alamat

: JL DAHLIA 007/001 KEL.SLAMPAREJO KEC.JABUNG

8. Hobi

9. Cita-cita

4 x 6 cm

II. ORANG TUA / WALI

10. NIK

: Ayah : 3507172804710001

Ibu

: 3507174705840004

11. Nama

: Ayah : MUDI SANTOSO

Ibu

: IIN ROHAYATI

12. Pendidikan

: Ayah :

Ibu

13. Pekerjaan

: Ayah :

Ibu

14. Agama

: Ayah :

Ibu

15. Alamat Orang Tua

: JL DAHLIA 007/001 KEL.SLAMPAREJO KEC.JABUNG

16. Nama Wali

: MUDI SANTOSO

17. Pendidikan Wali

18. Agama Wali

: Islam

19. Alamat Wali

: JL DAHLIA 007/001 KEL.SLAMPAREJO KEC.JABUNG

III. MASUK MADRASAH INI :

20. NPSN Sekolah Asal

21. Dari Sekolah/Madrasah

: 20516850 SD NEGERI 1 SLAMPAREJO

22. Tanggal

23. Surat Pindah

: Nomor : ................ Tanggal : ..........

4 x 6 cm

IV. STTB / IJAZAH DARI MADRASAH TSANAWIYAH

24. Nomor Ijazah

: .................................................

25. Nomor Seri Ijazah

: .................................................

26. Diberikan Tanggal

: 2 Juni 2026

V. LAIN-LAIN

27. Piagam Penghargaan yang pernah diterima

a. Bidang :............................... Nomor : ...............................
b. Bidang :............................... Nomor : ...............................
c. Bidang :............................... Nomor : ...............................

28. Surat Keterangan yang pernah diberikan oleh Madrasah

a. Tentang :............................... Nomor : ..........................
b. Tentang :............................... Nomor : ...........................
c. Tentang :............................... Nomor : ...........................

29. Keterangan Ekstrakurikuler yang pernah diikuti

a. di :
b. di :
c. di :

Buku Induk ini dibuat berdasarkan data yang tervalidasi sesuai Kurikulum Merdeka. | Tanggal cetak: 30-06-2026 16:22:18