Cetak Kembali

BUKU INDUK SISWA

Kurikulum Merdeka

I. DATA PESERTA DIDIK
4 x 6 cm
NIS / NISM / NISN
005401 /121235070054250061 / 3121394687
1. NIK
: 3507175209120001
2. Nama Peserta Didik
: EVIN NADA ROHMATUL ILMA
3. Jenis Kelamin
: Perempuan
4. Tempat, Tanggal Lahir
: MALANG, 12-09-2012
5. Anak Ke-
: 1
6. Jumlah Saudara
: 2 saudara
7. Alamat
: DSN BORO BUNUT RT006 RW 008 DESA BUNUTWETAN KEC PAKIS
8. Hobi
:
9. Cita-cita
:
4 x 6 cm
II. ORANG TUA / WALI
10. NIK
: Ayah : 3507170403720003
Ibu
: 3507186809930003
11. Nama
: Ayah : AHMAD MUJIB
Ibu
: KIFROTUL AINI
12. Pendidikan
: Ayah :
Ibu
:
13. Pekerjaan
: Ayah :
Ibu
:
14. Agama
: Ayah :
Ibu
:
15. Alamat Orang Tua
: Boro mantren
16. Nama Wali
: NGADI
17. Pendidikan Wali
:
18. Agama Wali
: Islam
19. Alamat Wali
: Boro mbunut
III. MASUK MADRASAH INI :
20. NPSN Sekolah Asal
:
21. Dari Sekolah/Madrasah
: SDN 3 KEMANTREN
22. Tanggal
:
23. Surat Pindah
: Nomor : ................   Tanggal : ..........
4 x 6 cm
IV. STTB / IJAZAH DARI MADRASAH TSANAWIYAH
24. Nomor Ijazah
: .................................................
25. Nomor Seri Ijazah
: .................................................
26. Diberikan Tanggal
: 2 Juni 2026
V. LAIN-LAIN
27. Piagam Penghargaan yang pernah diterima
a. Bidang :...............................   Nomor : ...............................
b. Bidang :...............................   Nomor : ...............................
c. Bidang :...............................   Nomor : ...............................
28. Surat Keterangan yang pernah diberikan oleh Madrasah
a. Tentang :...............................   Nomor : ..........................
b. Tentang :...............................   Nomor : ...........................
c. Tentang :...............................   Nomor : ...........................
29. Keterangan Ekstrakurikuler yang pernah diikuti
a. di :
b. di :
c. di :
Buku Induk ini dibuat berdasarkan data yang tervalidasi sesuai Kurikulum Merdeka. | Tanggal cetak: 30-06-2026 17:41:59