Cetak Kembali

BUKU INDUK SISWA

Kurikulum Merdeka

I. DATA PESERTA DIDIK
4 x 6 cm
NIS / NISM / NISN
005415 /121235070054250077 / 0124830480
1. NIK
: 3507170310120001
2. Nama Peserta Didik
: RIKI DWI MAULANA
3. Jenis Kelamin
: Laki-laki
4. Tempat, Tanggal Lahir
: MALANG, 03-10-2012
5. Anak Ke-
: 2
6. Jumlah Saudara
: 2 saudara
7. Alamat
: DSN GASEK KULON RT07 RW01 DESA GADING KEMBAR KEC JABUNG
8. Hobi
:
9. Cita-cita
:
4 x 6 cm
II. ORANG TUA / WALI
10. NIK
: Ayah : 3507172309820003
Ibu
: 3507176410810002
11. Nama
: Ayah : HADI FAUZI
Ibu
: CHOMSAH
12. Pendidikan
: Ayah :
Ibu
:
13. Pekerjaan
: Ayah :
Ibu
:
14. Agama
: Ayah :
Ibu
:
15. Alamat Orang Tua
: Gasek kulon jabung
16. Nama Wali
: Hadi fauzi
17. Pendidikan Wali
:
18. Agama Wali
: Islam
19. Alamat Wali
: Gasek kulon jabung
III. MASUK MADRASAH INI :
20. NPSN Sekolah Asal
:
21. Dari Sekolah/Madrasah
: SD NEGERI 3 GADINGKEMBAR 20518774
22. Tanggal
:
23. Surat Pindah
: Nomor : ................   Tanggal : ..........
4 x 6 cm
IV. STTB / IJAZAH DARI MADRASAH TSANAWIYAH
24. Nomor Ijazah
: .................................................
25. Nomor Seri Ijazah
: .................................................
26. Diberikan Tanggal
: 2 Juni 2026
V. LAIN-LAIN
27. Piagam Penghargaan yang pernah diterima
a. Bidang :...............................   Nomor : ...............................
b. Bidang :...............................   Nomor : ...............................
c. Bidang :...............................   Nomor : ...............................
28. Surat Keterangan yang pernah diberikan oleh Madrasah
a. Tentang :...............................   Nomor : ..........................
b. Tentang :...............................   Nomor : ...........................
c. Tentang :...............................   Nomor : ...........................
29. Keterangan Ekstrakurikuler yang pernah diikuti
a. di :
b. di :
c. di :
Buku Induk ini dibuat berdasarkan data yang tervalidasi sesuai Kurikulum Merdeka. | Tanggal cetak: 30-06-2026 17:43:16