Cetak Kembali

BUKU INDUK SISWA

Kurikulum Merdeka

I. DATA PESERTA DIDIK
4 x 6 cm
NIS / NISM / NISN
005460 /121235070054250124 / 0127459373
1. NIK
: 3507256307120003
2. Nama Peserta Didik
: MELISA RAMADHANI
3. Jenis Kelamin
: Perempuan
4. Tempat, Tanggal Lahir
: MALANG, 23-07-2012
5. Anak Ke-
: 1
6. Jumlah Saudara
: 1 saudara
7. Alamat
: JL. INSPOL SUWOTO RT. 05 RW. 01 DESA SIDODADI, KEC. LAWANG MALANG JAWATIMUR
8. Hobi
:
9. Cita-cita
:
4 x 6 cm
II. ORANG TUA / WALI
10. NIK
: Ayah : 3507250801880002
Ibu
: 3507254811910002
11. Nama
: Ayah : EDY PRIYANTONI
Ibu
: ENY SETYA NINGSIH
12. Pendidikan
: Ayah :
Ibu
:
13. Pekerjaan
: Ayah :
Ibu
:
14. Agama
: Ayah :
Ibu
:
15. Alamat Orang Tua
: Jl.isnpol suwoto rt/rw 05/01 sidodadi lawang malang
16. Nama Wali
: Edi priyantoni
17. Pendidikan Wali
:
18. Agama Wali
: Islam
19. Alamat Wali
: Ediguerero69@gmail.com
III. MASUK MADRASAH INI :
20. NPSN Sekolah Asal
:
21. Dari Sekolah/Madrasah
: 20516856 SD NEGERI 1 SRIGADING
22. Tanggal
:
23. Surat Pindah
: Nomor : ................   Tanggal : ..........
4 x 6 cm
IV. STTB / IJAZAH DARI MADRASAH TSANAWIYAH
24. Nomor Ijazah
: .................................................
25. Nomor Seri Ijazah
: .................................................
26. Diberikan Tanggal
: 2 Juni 2026
V. LAIN-LAIN
27. Piagam Penghargaan yang pernah diterima
a. Bidang :...............................   Nomor : ...............................
b. Bidang :...............................   Nomor : ...............................
c. Bidang :...............................   Nomor : ...............................
28. Surat Keterangan yang pernah diberikan oleh Madrasah
a. Tentang :...............................   Nomor : ..........................
b. Tentang :...............................   Nomor : ...........................
c. Tentang :...............................   Nomor : ...........................
29. Keterangan Ekstrakurikuler yang pernah diikuti
a. di :
b. di :
c. di :
Buku Induk ini dibuat berdasarkan data yang tervalidasi sesuai Kurikulum Merdeka. | Tanggal cetak: 30-06-2026 17:40:59